Hamil anggur (mola hidatidosa) adalah kondisi ketika jaringan yang seharusnya berkembang menjadi plasenta tumbuh secara tidak normal sejak awal pembuahan. Jaringan ini membentuk gelembung-gelembung kecil berisi cairan yang tampak seperti buah anggur. Gejala yang paling sering adalah perdarahan dari jalan lahir pada trimester pertama, mual muntah yang sangat berat, dan ukuran rahim yang lebih besar dari usia kehamilan. Penanganannya berupa tindakan medis untuk mengeluarkan jaringan abnormal dari rahim, lalu pemantauan kadar hormon hCG secara rutin hingga kembali normal. Dengan diagnosis dini dan pemantauan yang disiplin, sebagian besar perempuan dapat pulih dengan baik dan tetap berpeluang hamil normal di kemudian hari.
Apa Itu Hamil Anggur?
Dalam kehamilan normal, sel telur yang dibuahi akan berkembang menjadi janin dan plasenta. Pada hamil anggur, terjadi gangguan materi genetik saat pembuahan. Akibatnya, sel-sel trofoblas (sel yang membentuk plasenta) tumbuh berlebihan dan tidak terkendali, sementara janin tidak berkembang atau berkembang secara tidak normal.
Hamil anggur termasuk dalam kelompok kondisi yang disebut penyakit trofoblas gestasional. Kondisi ini tergolong jarang, tetapi penting dikenali karena memerlukan penanganan dan pemantauan khusus.
Jenis Hamil Anggur
- Mola hidatidosa komplet: Tidak terdapat jaringan janin sama sekali. Seluruh jaringan berupa gelembung abnormal. Kondisi ini umumnya terjadi ketika sel telur yang tidak memiliki materi genetik ibu dibuahi oleh sperma, sehingga seluruh materi genetiknya berasal dari ayah.
- Mola hidatidosa parsial: Terdapat jaringan plasenta abnormal bersama jaringan janin. Biasanya terjadi ketika satu sel telur dibuahi oleh dua sperma, sehingga jumlah kromosomnya berlebih. Janin dalam kondisi ini umumnya tidak dapat bertahan hidup karena kelainan kromosom yang berat.
Penyebab dan Faktor Risiko
Hamil anggur disebabkan oleh kesalahan genetik yang terjadi secara alami saat pembuahan. Penting dipahami bahwa kondisi ini bukan disebabkan oleh perbuatan ibu, seperti makanan tertentu, aktivitas fisik, atau stres. Meski begitu, beberapa faktor diketahui dapat meningkatkan risikonya:
- Usia ibu: Risiko lebih tinggi pada kehamilan di usia sangat muda (remaja) atau di usia lebih dari 35–40 tahun.
- Riwayat hamil anggur sebelumnya: Perempuan yang pernah mengalami mola memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengalaminya kembali.
- Riwayat keguguran: Beberapa keguguran sebelumnya dikaitkan dengan peningkatan risiko.
- Faktor nutrisi: Sejumlah kajian menduga kekurangan nutrisi tertentu ikut berperan, meskipun hubungannya belum sepenuhnya jelas.
Gejala Hamil Anggur
Pada awalnya, hamil anggur bisa terasa seperti kehamilan biasa, bahkan tes kehamilan pun menunjukkan hasil positif. Namun, seiring waktu dapat muncul tanda-tanda berikut:
- Perdarahan dari jalan lahir pada trimester pertama, bisa berupa bercak hingga perdarahan yang lebih banyak, kadang berwarna cokelat gelap.
- Keluarnya gelembung kecil seperti anggur dari vagina.
- Mual dan muntah yang sangat berat, melebihi mual muntah kehamilan pada umumnya, akibat kadar hormon hCG yang sangat tinggi.
- Ukuran perut atau rahim lebih besar dibandingkan usia kehamilan.
- Rasa tidak nyaman atau tekanan di panggul.
- Tekanan darah tinggi atau preeklamsia dini, yaitu sebelum usia kehamilan 20 minggu, yang sangat jarang terjadi pada kehamilan normal.
- Gejala hipertiroid, seperti jantung berdebar, gemetar, mudah berkeringat, dan gelisah.
Saat ini, banyak kasus hamil anggur sudah terdeteksi melalui pemeriksaan USG awal kehamilan sebelum gejala berat muncul. Inilah salah satu alasan pentingnya pemeriksaan kehamilan sejak dini.
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Hamil Anggur?
Dokter akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa pemeriksaan penunjang yang umum dilakukan antara lain:
- USG kandungan: Pada mola komplet, gambaran USG sering tampak seperti kumpulan gelembung kecil tanpa adanya janin. Pada mola parsial, gambaran bisa kurang jelas sehingga perlu penilaian lebih cermat.
- Pemeriksaan kadar hCG darah: Kadar hormon kehamilan ini biasanya jauh lebih tinggi daripada kehamilan normal, terutama pada mola komplet.
- Pemeriksaan laboratorium lain: Seperti darah lengkap, fungsi tiroid, fungsi hati, dan golongan darah.
- Pemeriksaan jaringan (histopatologi): Jaringan yang dikeluarkan dari rahim akan diperiksa di laboratorium untuk memastikan diagnosis dan jenis mola.
Penanganan Hamil Anggur
Karena jaringan mola tidak dapat berkembang menjadi kehamilan yang sehat dan berisiko menimbulkan komplikasi, jaringan tersebut perlu dikeluarkan dari rahim oleh dokter. Penanganan disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien.
1. Evakuasi Jaringan Mola
Tindakan yang paling umum adalah kuretase isap (evakuasi vakum), yaitu prosedur untuk mengeluarkan jaringan abnormal dari rahim. Tindakan ini dilakukan di fasilitas kesehatan dengan pembiusan dan pengawasan ketat, karena terdapat risiko perdarahan. Sebelum tindakan, dokter biasanya memastikan kondisi ibu stabil, termasuk memeriksa kadar hemoglobin, tekanan darah, dan fungsi tiroid.
2. Pengangkatan Rahim (Histerektomi)
Pada kondisi tertentu, misalnya pada perempuan yang sudah tidak berencana hamil lagi, dokter dapat mendiskusikan pilihan pengangkatan rahim. Keputusan ini selalu dibicarakan secara menyeluruh bersama pasien dan keluarga.
3. Perhatian bagi Ibu dengan Rhesus Negatif
Jika ibu memiliki golongan darah rhesus negatif, dokter dapat memberikan suntikan imunoglobulin anti-D setelah tindakan untuk mencegah masalah pada kehamilan berikutnya.
4. Pemantauan Kadar hCG
Ini adalah bagian yang sangat penting dari penanganan. Setelah jaringan mola dikeluarkan, kadar hCG akan diperiksa secara berkala, biasanya setiap minggu hingga mencapai kadar normal, lalu dilanjutkan secara berkala selama beberapa waktu sesuai anjuran dokter. Tujuannya untuk memastikan tidak ada sisa jaringan trofoblas yang terus tumbuh.
Pada sebagian kecil kasus, jaringan abnormal dapat menetap atau menyebar, yang disebut neoplasia trofoblas gestasional. Kondisi ini umumnya memberikan respons baik terhadap pengobatan bila terdeteksi lebih awal, itulah sebabnya pemantauan hCG tidak boleh dilewatkan.
5. Menunda Kehamilan Sementara
Selama masa pemantauan, ibu dianjurkan menggunakan kontrasepsi yang efektif. Kehamilan baru akan membuat kadar hCG naik kembali, sehingga dokter sulit membedakan apakah kenaikan tersebut karena kehamilan atau karena sisa jaringan mola. Diskusikan metode kontrasepsi yang sesuai dengan dokter Anda.
Apa yang Bisa Ibu Lakukan?
- Periksakan kehamilan sejak dini, termasuk USG pada trimester pertama.
- Datang sesuai jadwal kontrol dan pemeriksaan hCG, meskipun merasa sudah sehat.
- Catat keluhan baru setelah tindakan, seperti perdarahan atau nyeri, dan sampaikan kepada dokter.
- Jaga asupan gizi dan istirahat untuk membantu pemulihan, terutama bila sempat mengalami perdarahan atau kurang darah.
- Beri ruang untuk pemulihan emosional. Kehilangan kehamilan, apa pun penyebabnya, dapat menimbulkan rasa sedih, cemas, atau bersalah. Bicarakan perasaan Anda dengan pasangan, keluarga, atau tenaga kesehatan. Bantuan konselor atau psikolog juga bisa sangat membantu.
Kapan Harus ke Dokter
Segera periksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat bila Anda sedang hamil atau baru menjalani penanganan hamil anggur dan mengalami tanda bahaya berikut:
- Perdarahan dari jalan lahir, terutama bila banyak, disertai gumpalan, atau keluar jaringan seperti gelembung anggur.
- Nyeri perut atau panggul yang hebat.
- Mual muntah berat hingga tidak bisa makan dan minum, atau tanda dehidrasi seperti lemas dan jarang buang air kecil.
- Pusing berat, pandangan kabur, sakit kepala hebat, atau bengkak mendadak yang bisa menandakan tekanan darah tinggi.
- Jantung berdebar kencang, sesak napas, atau batuk darah.
- Demam setelah tindakan kuretase.
- Perdarahan yang tidak berhenti atau muncul kembali beberapa minggu setelah tindakan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah hamil anggur bisa berkembang menjadi bayi yang sehat?
Pada mola komplet, tidak ada janin yang terbentuk. Pada mola parsial, janin biasanya memiliki kelainan kromosom berat sehingga umumnya tidak dapat bertahan. Ada kasus yang sangat jarang berupa kehamilan kembar, yaitu satu janin normal bersama jaringan mola. Kondisi seperti ini memerlukan penilaian dan pemantauan khusus oleh dokter kandungan.
Apakah saya masih bisa hamil lagi setelah hamil anggur?
Ya. Sebagian besar perempuan yang pernah mengalami hamil anggur dapat hamil kembali dan melahirkan dengan normal. Kehamilan berikutnya sebaiknya direncanakan setelah dokter menyatakan masa pemantauan hCG selesai. Pada kehamilan selanjutnya, dokter biasanya menganjurkan USG lebih awal untuk memastikan kehamilan berkembang normal.
Apakah hamil anggur termasuk kanker?
Hamil anggur sendiri bukan kanker
Artikel ini bersifat edukasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, atau pengobatan dari dokter. Bila Anda mengalami keluhan, segera konsultasikan dengan dokter kandungan. Baca juga Disclaimer Medis kami.